Programa GANOA

El Programa desarrollará una red de atención para pacientes con asma, con dos centros de Atención de Alta Complejidad de cada uno dependerán 5 centros de Mediana Complejidad y de cada uno de estos dependerán 10 centros de atención Primaria, de las diferentes áreas operativas.

Los centros de Alta Complejidad dispondrán de los recursos humanos y técnicos necesarios para la realización de Educación, Intervención e Investigación en Asma, así como la atención de pacientes con Asma Grave, que requieren mayor complejidad.

Estos centros realizarán el control y seguimiento de los centros de menor complejidad, a través de un sistema de aplicaciones telefónicas y una red centralizada, y creará los grupos de educadores en asma y  los grupos de pacientes. Tabla 1 

SISTEMA EN RED (Tabla 1)

El Programa constará de 3 Módulos: EDUCACION, INTERVENCION E INVESTIGACION

1.    MODULO EDUCACION (tabla 2)
2.    MODULO INTERVENCION (tabla 3)

3.    MODULO INVESTIGACION (Tabla 4)

DESARROLLO DEL PROGRAMA EN EL 3ª NIVEL:
ÁREAS: Promoción y prevención / Centro de alta complejidad en Asma / Asistencia / Capacitación/ Investigación

FUNCIONES:

MODULO EDUCACION:
    Capacitar en asma a los recursos humanos del sistema de salud en diferentes áreas (medicina, enfermería, deportología, kinesiología, asistentes sociales, etc.) del segundo y primer nivel.
    Desarrollar talleres de educación continua a personal de salud y pacientes
    Establecer una red de educadores en asma
    Desarrollar el material de los talleres y el material publicitario para campañas a la comunidad.
    Promover la prevención y educación en diferentes ámbitos (escuelas, instituciones, empresas, industria, etc)

MODULO INTERVENCION:
    Establecer un sistema en red mediante aplicaciones telefónicas en 3 niveles de atención: baja, mediana y alta complejidad
    Promover la creación de centros especializados en asma y proveer los recursos técnicos para los mismos
    Realizar los estudios de mayor complejidad ( espirometria, imagenologia, FeNo, etc)
    Optimizar las estrategias para mejorar la accesibilidad y prestaciones en el tratamiento y control del asma de los centros de mediana y baja complejidad 
    Incentivar la entrega de medicación para un tratamiento correcto en pacientes sin obra social
    Adecuar las guías nacionales e internacionales de aplicación. 
    Buscar alianzas estratégicas con organizaciones nacionales e internacionales y líderes de la comunidad para un mejor desarrollo de las actividades
    Monitorear el cumplimiento y desarrollo del programa
    Implementar actividades de control y detección precoz de asma en la Comunidad
    Realizar campañas de difusión en la comunidad
    Crear el sistema de grupo de apoyo de pacientes
    Obtener recursos financieros para el programa
    Intervenir y prevenir en los diferentes ámbitos (escuelas, servicios de salud, instituciones, comunidad)

MODULO INVESTIGACION
    Realizar estudios epidemiológicos y de investigación

DESARROLLO DEL PROGRAMA EN EL 2ª NIVEL:

ÁREAS: Promoción y prevención / Asistencia / Capacitación 

FUNCIONES:

MODULO EDUCACION:
    Capacitar en asma a los recursos humanos del sistema de salud en diferentes áreas (medicina, enfermería, deportología, kinesiología, asistentes sociales, etc) del  primer nivel.
    Implementar talleres de educación continua a personal de salud y pacientes
    Promover la prevención y educación en diferentes ambitos (escuelas, instituciones, empresas, industria, etc)

MODULO INTERVENCION:
    Formar centros de mediana complejidad en asma 
    Aplicar las  guías en las diferentes estrategias
    Intervenir en campañas de servicios de salud y de la comunidad
    Atención de pacientes con Asma 
    Establecer controles y seguimiento de apoyo a la atención primaria
    Intervenir y prevenir en los diferentes ámbitos (escuelas, servicios de salud, instituciones, comunidad)
    Establecer la intersectorialidad con otros sectores (escuelas, comunas, etc.)

MODULO INVESTIGACION    
    Realizar estudios epidemiológicos y de investigación

DESARROLLO DEL PROGRAMA EN EL 1ª NIVEL:

ÁREAS: Promoción y prevención  / Asistencia 

FUNCIONES:

MODULO EDUCACION:
    Realizar educación en asma a pacientes y del uso de dispositivos inhaladores
    Intervenir en campañas a la comunidad

MODULO INTERVENCION:
    Aplicar las  guías en las diferentes estrategias.
    Realizar la detección precoz y de riesgo y consejería.
    Atención de pacientes con Asma
    Disponer de tratamientos adecuados
    Evaluar el control del asma
    Evaluar la necesidad de derivación a centros de mayor complejidad

MODULO INVESTIGACION:
    Participar de estudios epidemiológicos y de adherencia al programa

EVALUACION DEL PROGRAMA:
El equipo coordinador, técnico y de expertos en estadística harán monitoreo y evaluación cada 6 meses con:
    Talleres de opinión.
    Encuestas validadas para control epidemiológico.
    Talleres para evaluación de capacitación, asistencia, prevención y promoción.
    A través de aplicaciones diseñadas para personal de salud y pacientes, para seguimiento y control.